Фарм.группа: н-Холинолитики (ганглиоблокаторы).
Нозологическая классификация (МКБ-10): G56.4 Каузалгия. G93.6 Отек мозга. I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. I70.9 Генерализованный и неуточненный атеросклероз. I73 Другие болезни периферических сосудов. J81 Легочный отек. K25 Язва желудка. K26 Язва двенадцатиперстной кишки. N23 Почечная колика неуточненная. N999* Диагностика заболеваний мочеполовой системы. O15 Эклампсия. R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота. Z40 Профилактическое хирургическое вмешательство. Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика. J98.8.0* Бронхоспазм.
Брутто-формула: C13-H33-Br2-N3
Код CAS: 306-53-6
Характеристика: Симметричное бисчетвертичное аммониевое соединение. Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок. Очень гигроскопичен. Легко растворим в воде и спирте.
Фармакология: Фармакологическое действие - ганглиоблокирующее. Блокирует н-холинорецепторы симпатических и парасимпатических ганглиев (тормозит передачу возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна вегетативных нервов), каротидных клубочков и хромаффинной ткани надпочечников. Прерывает проведение нервных импульсов через вегетативные ганглии и изменяет функции органов, имеющих вегетативную иннервацию. Уменьшает поступление вазоконстрикторных импульсов к сосудам и выделение адренергических веществ надпочечниками, ослабляет рефлекторные прессорные реакции. Вызывает расширение периферических сосудов, гипотензию, тахикардию, мидриаз, нарушает аккомодацию глаза, расширяет бронхи, уменьшает моторику органов ЖКТ, секрецию желез, тонус мочевого пузыря.
Применение: Гипертонический криз, отек легких и мозга, управляемая гипотензия (в анестезиологии), спазм периферических сосудов, в т.ч. эндартериит, эклампсия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спазм гладких мышц кишечника, желчного пузыря, бронхов, мочевыводящих путей (почечная колика), каузалгия; в урологической практике при проведении цистоскопии у мужчин (для облегчения прохождения цистоскопа через уретру).
Противопоказания: Гиперчувствительность, артериальная гипотензия, тромбофлебит, дегенеративные изменения ЦНС, почечная и/или печеночная недостаточность.
Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: общая слабость, головокружение, кратковременное ухудшение памяти, нарушение аккомодации глаза, инъекция сосудов склер, мидриаз.
  Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, тахикардия.
  Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, атония кишечника.
  Со стороны мочеполовой системы: атония мочевого пузыря.
Взаимодействие: Гипотензивный эффект могут ослаблять трициклические антидепрессанты, усиливать — недеполяризующие миорелаксанты.
Передозировка: Симптомы: чрезмерная гипотензия, ортостатический коллапс, усиление других побочных эффектов, угнетение дыхания.
  Лечение: придание больному положения с приподнятыми нижними конечностями; введение антихолинэстеразных ЛС, альфа-адреномиметиков (при выраженной гипотензии), м-холиномиметиков, кислородотерапия, ИВЛ.
Способ применения и дозы: В/в, в/м.
  В/в, медленно под контролем АД и общего состояния, при гипертоническом кризе, отеке легких или головного мозга 0,2-0,5 мл 5% раствора, разведенных в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы, или в/м до 2 мл 5% раствора. Для управляемой гипотензии — в/в капельно 0,8-1,2 мл 5% раствора (0,04-0,06 г) перед операцией, при необходимости — 2,4-3,6 мл 5% раствора (0,12-0,18 г). В/м при спазмах сосудов и других неургентных состояниях 1 мл 5% раствора, при необходимости по 1,5-2 мл 2-3 раза в сутки. Максимальные дозы при в/м введении: разовая 0,15 г (3 мл 5% раствора), суточная 0,45 г (9 мл 5% раствора).
Меры предосторожности: С целью профилактики развития ортостатического коллапса необходимо обеспечить пребывание больного в горизонтальном положении в т5