А
Б
В
Г
Д
Ж
З
И
Й
К
Л
М
Н
O
П
P
C
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Э
Термины и понятия

Галантамин* (Galantamine*)

 


 

Фарм.группа: м-, н-Холиномиметики, в том числе антихолинэстеразные средства.
Нозологическая классификация (МКБ-10): A80 Острый полиомиелит. F52.2 Недостаточность генитальной реакции. G03.9 Менингит неуточненный. G04 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит. G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения. G62 Другие полинейропатии. G70 Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса. G71.0 Мышечная дистрофия. G80 Детский церебральный паралич. H40.2 Первичная закрытоугольная глаукома. I69 Последствия цереброваскулярных болезней. K94* Диагностика заболеваний ЖКТ. M79.2 Невралгия и неврит неуточненные. N31.2 Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках. T40 Отравление наркотиками и психодислептиками /галлюциногенами/. T44 Отравление препаратами, действующими преимущественно на вегетативную нервную систему. K59.8.0* Атония кишечника.
Брутто-формула: C17-H21-N-O3
Код CAS: 357-70-0
Характеристика: Гидробромид алкалоида, выделенного из клубней подснежника Воронова (Galanthus Woronowi A. Los.), семейство амариллисовых (Amaryllidaceae). Содержится также в других видах подснежника рода Galanthus. Белый мелкокристаллический порошок горького вкуса. Трудно растворим в воде, практически нерастворим в этиловом спирте.
Фармакология: Фармакологическое действие - антихолинэстеразное. Обратимо ингибирует ацетилхолинэстеразу, усиливает и пролонгирует действие эндогенного ацетилхолина. Облегчает проведение импульсов в холинергических, в т.ч. нервно-мышечных, синапсах, усиливает процессы возбуждения в рефлекторных зонах спинного и головного мозга. Повышает тонус гладких и скелетных мышц, стимулирует секрецию пищеварительных и потовых желез. Вызывает миоз и спазм аккомодации, понижает внутриглазное давление при закрытоугольной глаукоме. При введении в конъюнктивальный мешок может вызывать временный отек конъюнктивы. Проникает через ГЭБ, усиливает процессы возбуждения в ЦНС. При использовании в комплексной терапии спастических форм детского церебрального паралича улучшает нервно-мышечную проводимость, увеличивает сократительную способность мышц, положительно влияет на мнестические функции. Имеются данные об эффективности в комплексной терапии деменции легкой и средней степени тяжести при болезни Альцгеймера (за счет стимуляции центральных холинореактивных систем).
Применение: Миастения, прогрессивная мышечная дистрофия, двигательные и чувствительные нарушения при неврите, полиневрите, радикулите и радикулоневрите, остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения и поражения мозга инфекционно-воспалительного, токсического и травматического характера (менингит, менингоэнцефалит, миелит), психогенная и спинальная импотенция, острый полиомиелит (восстановительный период), детский церебральный паралич (спастические формы), атония кишечника и мочевого пузыря, закрытоугольная глаукома, отравление холинолитическими средствами и морфином; функциональная рентгенодиагностика при заболеваниях желудка и кишечника.
Противопоказания: Гиперчувствительность, эпилепсия, гиперкинезы, бронхиальная астма, стенокардия, брадикардия, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, механическая кишечная непроходимость, механические нарушения проходимости мочевыводящих путей.
Побочные действия: Слюнотечение, потливость, тошнота, рвота, брадикардия, головокружение, аритмия, бронхоспазм, спазм мышц кишечника и мочевого пузыря, судороги.
Взаимодействие: Является антагонистом морфина и его структурных аналогов в отношении угнетающего действия на дыхательный центр. Восстанавливает нервно-мышечную проводимость, блокированную курареподобными средствами антидеполяризующего действия (тубокурарин и др.). Усиливает действие деполяризующих миорелаксантов (Дитилин). Холинолитические средства (атропин и др.) устраняют периферические мускариноподобные эффекты галантамина, курареподобные вещества и ганглиоблокаторы — никотиноподобные.
Передозировка: Симптомы: усиление выраженности побочного действия.
  Лечение: уменьшение дозы, применение холинолитиков (атропин и др.).
Способ применения и дозы: П/к, в/в, чрескожно (методом ионофореза), внутрь (после еды). Дозу подбирают индивидуально, с учетом возраста больного, характера заболевания, эффективности и переносимости препарата. Взрослым: п/к, по 2,5-10 мг 1-2 раза в сутки, максимальные разовая и суточная дозы 10 мг и 20 мг соответственно. Детям: п/к, 1-2 раза в сутки, в возрасте 1-2 лет — по 0,25-0,5 мг, 3-5 лет — 0,5-1 мг, 6-8 лет — 0,75-2 мг, 9-11 лет — 1,25-3 мг, 12-14 лет — 1,75-5 мг, 15-16 лет — 2-7 мг. Курс лечения 10-30 дней, при необходимости через 1-1,5 мес его повторяют.
  В качестве антагониста антидеполяризующих миорелаксантов: в/в, в т.ч. в комбинации с прозерином, взрослым 15-20-25 мг, детям 1-2 лет — 1-2 мг, 3-5 лет — 1,5-3 мг, 6-8 лет — 2-5 мг, 9-11 лет — 3-8 мг, 12-15 лет — 5-10 мг. Для устранения остаточной нервно-мышечной блокады после многократного введения суксометония йодида (Дитилина) 20-35 мг в/в.
Особые указания: При нарушении двигательной активности лечение рекомендуется сочетать с физиотерапевтическими процедурами (массаж, лечебная гимнастика), которые следует начинать через 1-2 ч после введения галантамина.



Дата добавления: понедельник, 04 июня 2007